valgus deformação do pé

valgus deformação do pé – patologia, acompanhada de compensação de luz de freio e sua inclinação para dentro. Na área de articulações do tornozelo e a parada é formado valgus (X-bocado) deformação, o calcanhar apoiado em uma superfície de seu interior a borda. Na posição de pé, quando agregados, juntamente pés do salto ficam a uma distância de 4 cm ou mais entre si. A causa do desenvolvimento pode se tornar um câncer do tecido conjuntivo, limitação intra-uterino violação de desenvolvimento dos membros, bem como incorreta sapatos na infância, парезы, параличи, câmbio e distúrbios endócrinos. Às vezes valgus deformação-stop é uma das consequências de distúrbios da postura. O diagnóstico é a base da inspeção, a radiografia e podometrii. O tratamento nos estágios iniciais do conservador, que inclui fisioterapia e uso de sapatos ortopédicos. Quando expresso não é o local correto do executado correcção cirúrgica.

valgus deformação do pé

valgus deformação do pé – de curvatura do eixo do pé, em que a divisão do pé ao descer do salto é de se desenrola кнаружи, sua borda interna também é omitido. Quando o estado do paciente que está com agregados pés visível X-forma a deformação na área de articulações do tornozelo e traseiros departamentos de pé – quando nas internas tornozelos calcanhar estão afastados uns dos outros. Patologia geralmente ocorre na infância. Em adultos, pode desenvolver-se devido a um agravamento pés chatos, e também sob a influência de diferentes traumáticas e não traumáticas de fatores.

Evolutivamente, devido à forma do pé oferece sua máxima eficiência quando um ponto de apoio e movimentos. Ossos tarsal, haste e dedos são mantidos fortes ligamentos, e todo o "projeto" em geral é um móvel resistente a cargas de educação, que proporciona amortecimento ao caminhar e correr. A depreciação torna-se possível, graças convexo passos: продольному e cruz. Devido à presença desses conjuntos de toda a carga básica ao apoio do normal é distribuído entre os três pontos: fifth plyusnevoy osso, пяточной osso e a cabeça do primeiro plyusnevoy ossos.

Inato ou adquirido violação a forma, o tamanho e / ou capacidades funcionais de itens individuais (ossos, músculos, ligamentos) tem um impacto em todos os outros departamentos do pé. Relação anatômica entre as entidades perturbadas, ocorre uma redistribuição de carga. Em alguns casos, o arco do pé уплощается, o que leva a um maior agravamento de alterações patológicas. À medida que a progressão de pés chatos ossos haste, tarsal e pernas, todos os mais são deslocados um em relação ao outro, formado valgus deformação do pé.

As razões do desenvolvimento valgus deformação do pé

A principal razão para a formação de valgus parar, como regra, torna-se inerente a displasia do tecido conjuntivo. Entre os fatores de risco – lesão (fratura de ossos do pé, quebras e надрывы ligamentos), osteoporose, doenças endócrinas (diabetes, doenças da tireóide) e o excesso de carga nos pés devido ao excesso de peso. valgo do pé também pode ser uma das manifestações prejudicada a postura. Em alguns casos (se congênitas e anomalias) a deformação do pé é detectada logo após o nascimento, mas é mais provável de ocorrer quando a criança começa a andar e foi agravada devido a transportar incorreta de sapatos, a falta de atividade física ou não devidamente selecionados de exercício físico. O desenvolvimento valgus parar numa idade mais avançada, geralmente, ocorre no período da gravidez ou acentuado ganho de peso no fundo já existente pés chatos. O caso de paralisia e esquelética lesão do pé valgo deformação pode ser formado sem pré-existente pés chatos.

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Classificação valgus deformação do pé

Dependendo do motivo, o desenvolvimento de profissionais na área de ortopedia e traumatologia destacam os seguintes tipos de valgus stop:

  • Estática. É uma das manifestações de violações de postura.
  • Estrutural. Ocorre quando inata de patologia – arranjo vertical de tarannoy ossos.
  • Компенсаторная. É formado quando truncado Achilles sukhozhiliye, "ondulações" tibial para dentro e oblíquo a localização do tornozelo.
  • Paraliticheskaya. É uma consequência de sofrer uma encefalite ou a poliomielite.
  • Spasticheskaya. Ocorre quando malobertsovo-ekstenzornykh espasmos musculares.
  • Giperkorrektsionnaya. É gerada quando uma errada tratamento kosolapiya.
  • Rakhiticheskaya. Ocorre quando рахите.
  • Травматическая. Se desenvolve após uma fratura de osso do pé, a divisão e rupturas de ligamentos. Quando a realocação de carga e violação do eixo nenhum dos membros pode ocorrer após uma lesão grave que recobre a departamentos (fratura da perna, fraturas de quadril e de lesões da articulação do joelho).

Tendo em conta a gravidade destacam três graus de valgo stop:

  1. Leve. A altura do arco longitudinal – 15 mm a 20 mm, o ângulo de inclinação do calcanhar – de até 15 graus, o ângulo de elevação do arco – até 140 graus, a frente do departamento de pé levado ao 8-10 graus, traseiro departamento de valgus posição de um ângulo de até 10 graus.
  2. Média. A altura do arco – até 10 mm, o ângulo de inclinação do calcanhar – de até 10 graus, o ângulo de elevação do arco – 150-160 graus, a traseira, o departamento do pé fica em valgo posição, frente a aula é de até 15 graus.
  3. Pesada. A altura do arco – 0-5 mm, o ângulo de inclinação do salto de 0 a 5 graus, o ângulo de elevação do arco 160-180 graus, colocando o e valgus posição traseira departamentos de pé mais de 20 graus. Constantes dores na região da articulação Shopara. A deformação não se presta conservador de correção.

Os sintomas valgus deformação do pé

O paciente perturbado dor após a pé ou de carga estática, especialmente expressas quando não estiver incorreta de sapatos. Pode haver também a tensão, dores musculares das pernas e dos distúrbios da marcha. Em casos graves de dor provocada torna-se praticamente constante. Com uma inspeção revela uma variedade de pratos típicos da alteração: o paciente baseia-se no chão não borda exterior do pé, em toda a superfície, é detectada a flexão o departamento em relação a traseira. Abaixo interna do tornozelo é definido o abaulamento, formado devido ao deslocamento da cabeça tarannoy ossos. Em alguns casos sob esse abaulamento poderá receber ainda um chifre lad'yevidnoy ossos. Frente do departamento de aula em relação a traseira. Eixo longitudinal do pé se torce. O calcanhar rejeitada кнаружи e baseia-se no chão não mediana, de uma parte, e a face interna da. Exterior do tornozelo alisado interno atua.

A posição do paciente, estando de salto estão localizados a uma distância um do outro. Um fio de prumo, o que está em baixo da porção média do ikronozhnoy músculo, fica dentro do calcanhar. Por meio de palpação revela pontos sensíveis na margem interior da podoshvennogo aponevroza, sob lad'yevidnoy osso e um pouco acima do topo do exterior do tornozelo. Muitas vezes, também é comemorado difusa dor muscular da perna, especialmente expressa por parte de trás da superfície da perna acima do calcanhar, a superfície interna da perna e na região frontal da crista tibial. Dores musculares são devidos a um aumento da carga e a tensão constante causa de uma violação a função normal do pé.

Normalmente patologia ocorre na infância. Na ausência de tratamento ou o fracasso do tratamento de deformação é mantida por toda a vida, no entanto, até a ocorrência de distúrbios funcionais, os doentes não procuram o médico. A recaída pode se desenvolver em qualquer idade. Em adolescentes e adultos jovens, juntamente com o surgimento de dores de cabeça, talvez o agravamento valgus de deformação. Em pacientes da maturidade e da velhice alterações morfológicas, como regra, não são acentuadas, observa a predominância de distúrbios funcionais. Dor provocada quando o valgus deformação pés na idade adulta, mais vezes aparece no contexto de elevadas cargas de trabalho e as alterações do estado geral do organismo: nos últimos meses de gravidez, quando a marcação rápida de peso, em klimaktericheskom período, e depois de uma longa гиподинамии, provocadas por mudanças de condições de vida ou de doença grave.

Diagnóstico valgus deformação do pé

O diagnóstico é exposto com base em características externas e de dados de ferramentas de pesquisa. Com uma inspeção médico chama a atenção para o achatamento dos arcos do pé, abaulamento interna e suavização exterior do tornozelo, e também desvio de calcanhar кнаружи. Para confirmar o diagnóstico e determinar o grau de deformação é executado plantografiya, radiografia parar e podometriya. No rentgenogrammy revela uma redução da altura do pé, quebrando o local, o meio e traseira departamentos de pé, mas também individual dos ossos em uma articulação tarsal. Podometriya é utilizado para avaliar a distribuição de carga no batente. Informática plantografiya se aplica para o cálculo de ângulos, definições e índices, permitindo determinar a presença e o tipo de pés chatos.

Pacientes com spasticheskoy e paraliticheskoy deformação apontam para uma consulta ao neurologista ou um neuro-cirurgião. Quando há suspeita de doença do sistema endócrino prescrever o conselho эндокринолога. Quando há suspeita de osteoporose é necessário денситометрия, dupla rentgenograficheskaya absorbtsiometriya ou фотонная absorbtsiometriya. Se a causa da osteoporose é a síndrome da menopausa пациентке mostra um ginecologista.

O tratamento valgus deformação do pé

O tratamento é realizado ортопедами ou травматологами. Quando valgus deformação do pé em crianças eficaz conservador terapia, que inclui vestindo sapatos ortopédicos, massagem, озокерит, a parafina, a lama curativa, magneto-terapia, diadinamoterapiyu, eletroforese e terapia por exercício. Procedimentos cirúrgicos são necessários raro e, geralmente, são realizadas quando congênita arranjo vertical de tarannoy osso ou tendão de aquiles. Além disso, na vertical tarane aplica-se a combinação de uma técnica de Bonnie: primeiro batente derivam-se na posição correta, utilizando ataduras de gesso e, em seguida, travam taranno-lad'evidnyj articulação com a ajuda do raio Киршнера e executam completa por intermédio de-cutânea akhillotomiyu. Então impõem gesso em 8 semanas, em seguida prescrevem vestindo breysov e, em seguida, – sapatos ortopédicos.

Possibilidades de tratamento conservador de pacientes adultos limitados se expressa valgus parada pretendem intervenção. Dependendo do tipo e do grau de pés chatos pode ser realizada a ressecção taranno-пяточного conjunta, artrodez taranno-пяточного conjunta, enxertos de tendão da longa músculos fibulares e outros artroplasticheskie operação.

01.08.2018