Secção de pés chatos e valgo deformação do primeiro dedo do pé

Secção de pés chatos e valgo deformação do primeiro dedo do pé (hálux valgo), geralmente relacionados uns com os outros de uma doença. O conceito transversal pés chatos se aplica quando o arco formado cabeças metatarso ossos achata, resultando em parada deixa de cumprir a sua função. Quando transversal pés chatos ocorre a extensão o departamento de pés, uma variedade de deformação dos dedos, a formação de calos dolorosos, bem como o específico da dor provocada chamado de metatarsalgia.

Valgo deformação do primeiro dedo é o mais comum deformação parar.

Mais de 65 por cento das mulheres estão familiarizados com esta deformação parar em primeira mão. Diário vestindo um elegante estreita sapatos de salto alto favorece imprópria para a redistribuição da carga de trabalho no batente, e é o principal fator que levou à formação de um "osso" ou "botões" no painel do primeiro dedo. Curiosamente, esta doença quase nunca ocorre em culturas que não usam sapatos. Hereditária fator também é atribuído não é o mais recente papel. A presença de "botões" no batente e a curvatura do primeiro dedo não é apenas um problema estético, pois ela disfarça complexa ortopédicos, uma patologia que requer imediato tratamento. Neste artigo vamos explicar para Você o que é transversal pés chatos e valgo deformação do primeiro dedo, e as condições em que eles se desenvolvem, e também que outras doenças podem causar ponto inicial da dor da síndrome no primeiro departamento de palmilha (metatarsalgia) e quais as opções de tratamento estão disponíveis no momento.

Anatomia

Frente do departamento de pé, formam um metatarso ossos e a falange dos dedos. O polegar ou o primeiro dedo do pé é composta por dois falanges. A articulação entre o 1.º osso do metatarso e o primeiro dedo é chamado de plyusna-falangovyy.

pés chatos

É muito importante a articulação, sem o que é normal andar a pé não é possível. O polegar e o primeiro plyusna-falangovyy articulação desempenha um grande papel durante a repulsão pés do chão ao caminhar. A força com que o polegar repele batente da superfície três vezes mais do que a força de outros quatro dedos juntos.

Transversal arco do pé formam a cabeça de metatarso ossos. O ápice do arco é a cabeça do terceiro metatarso, e apoio durante a caminhada realizada na cabeça de primeira e um anúncio simples metatarso ossos.

Quando transversal pés chatos cabeça 2,3,4 metatarso ossos caem para baixo e em contato com a superfície a cada passo.

Cabeça 2,3,4 metatarso ossos quando pés chatos carregam não é peculiar a eles uma maior carga de trabalho. Na área de miseráveis cabeças metatarso ossos pode-se notar a formação de dolorosas bolhas e calos. Crônica compressão de nervos, se pés chatos, especialmente entre o terceiro e o quarto osso do metatarso leva à formação de um neuroma exame do nervo ou, como é muitas vezes chamado em medicina, neuroma de Morton.

Ao contrário do polegar e outros dedos parar composto de três falanges. A falange entre si formam mezhfalangovyye articulações. mezhfalangovyye as articulações estão rodeados por cápsula, e os ossos são unidos e unidas por fortes ligamentos.

No painel de primeira plyusna-falangovyy conjunta, sob a cabeça do metatarso, existem dois pequenos sesamoid do osso. Apesar do fato de que esses ossos pequenos, eles desempenham um grande papel na implementação flexão movimentos com o polegar.

Também sesamoid do osso parcialmente absorver a carga de trabalho para o primeiro metatarso osso ao caminhar. Se, por qualquer motivo sesamoid ossos feridos ou são destruídos, eles podem ser a fonte de uma forte dor quando se movimenta e até mesmo a perda da capacidade de trabalho.

Quando alguns deformações parar, a carga sesamoid do osso aumenta, o que também acabou levando a dores de cabeça e desconforto na região do primeiro dedo.

O que é valgo deformação do primeiro dedo (hálux valgo)?

A base valgo é o exterior de um desvio do primeiro dedo, e a direção para dentro da cabeça do primeiro metatarso. Rejeitado para fora do dedo pode colocar pressão sobre os outros dedos, levando-os ao desenvolvimento e a sua deformação.

Pronunciada saliência da cabeça do primeiro metatarso e o aumento de pressão quando o uso de sapatos faz com que a formação nesta área da fase de inflamação. Ao longo pulsante inflamação na área da cabeça do primeiro metatarso é formado característica de valgo do primeiro dedo "osso" ou "knobble". Durante uma longa existência de desvios do primeiro dedo, adicionalmente, são formados osteófitos óssea exostosis na área da cabeça do metatarso, que podem aumentar a gravidade de deformação.

Valgo do primeiro dedo, muitas vezes acompanhada da secção de pés chatos. Extensão de primeiro departamento do pé e do achatamento do arco quando transversal pés chatos manifesta-se de baixar as cabeças 2-4 dedos. A pressão sobre os tecidos moles da sola do pé miseráveis cabeças metatarso ossos é a causa do desenvolvimento dores e calos na pele. Espaçosa sapatos, reduz a probabilidade de aparecimento de valgo do primeiro dedo do pé e transversal os pés chatos.

Os sintomas

As mais freqüentes as queixas de pacientes é a dor na região o departamento do pé. A dor na primeira divisão do pé chamado metarzalgiya . A causa da metatarsalgia pode ser não só valgo deformação do primeiro dedo, mas também e transversal pés chatos, molotkoobraznaya deformação dos dedos e. t. d.

Problemas de natureza estética e as dificuldades com a seleção e o uso de sapatos também são de grande importância para os pacientes. Muitas vezes, pacientes preocupado com a curvatura não apenas a primeira, mas e os outros dedos do pé. Os pacientes jovens da dor provocada mais frequentemente do que não se expressa, no entanto, preocupam-se com a forma deformada do pé. Também para os jovens pacientes temem a continuar a curvatura dos dedos, especialmente se valgo deformação do primeiro dedo (hálux valgo) é transmitida na família por herança por linha feminina.

Diagnóstico

Quando o ensaio de inspeção determinada pelo desvio do primeiro dedo e a existência de diferentes graus de intensidade dolorosa "botões" ou "osso" na área da borda interna do pé na projeção da cabeça do primeiro metatarso. Características gerais na área de "botões" pode se tornar inflamado. A inflamação é expressa em inchaço, покрасненee e intensa dor na área de "botões".

Plantogramma dá uma idéia para o seu médico sobre o estado dos arcos do pé do paciente. Plantogramma é a impressão digital do pé obtido em uma máquina especial. O procedimento é indolor e não causa desconforto ao paciente.

valgo-deformação

A altura transversal do arco, mais é submetido a uma carga de parcelas o departamento de pés no Plantogramma serão cabeças de primeira e um anúncio simples metatarso. A extensão do pé quando transversal pés chatos vai ter uma reflexão sobre o Plantogramma, sob a forma de deslocamento de carga na cabeça o segundo, terceiro e quarto metatarso.

Além de clínico, exame físico o médico descobre a história da doença, bem como a presença e a ausência de atendente de doenças. Por exemplo, na artrite reumatóide, obesidade e algumas doenças valgo deformação do primeiro dedo é mais comum. Aumento de carga em membros inferiores, por exemplo, quando o trabalho físico duro, excesso de peso, a gravidez também podem causar o ponto inicial da dor da síndrome de batente e se tornar fatores, преdрасполагающeмe ao desenvolvimento transversal os pés chatos e valgo do primeiro dedo.

A radiografia é muito importante para o diagnóstico de doenças do pé.

Radiografias sob carga permitem avaliar a posição dos ossos do pé em relação ao outro, bem como medir os ângulos entre плюсневымe ossos e dedos. Dependendo do ренtгенологeческой pintura, resultados de medição de ângulos entre os ossos do pé, e também com base nos dados clínico da inspeção do paciente, o cirurgião é determinada com o método de tratamento.

Tratamento conservador

Tratamento conservador em estágios iniciais da doença é a recomendação de o paciente a usar calçado confortável, com uma vasta dedo e não salto alto. Neste caso, o importante para o doente, será a redenção do ponto inicial da dor da síndrome, que ocorre devido a pressão interna da superfície estreita modelo de sapatos "pancada" do dedo polegar. Também o médico individualmente pega o paciente especiais, palmilhas ortopédicas, que estou ajudando a desobstruir a área de plyusna-falangovyy a articulação e a reduzir a dor provocada.

Provado que o uso individual de órteses сtелек contribui para a correcção de alguns não fixos elástico de deformação do pé. Palmilhas ortopédicas também podem ser eficazes na prevenção de doenças e deformidades parar. Quando valgo e molotkoobraznoy deformação dos dedos, e quando transversal pés chatos, de uma pressão constante e o atrito oradores parcelas de pé sobre a superfície do sapato, formam-se dolorosa наtопtышe e do milho. O uso de silicone de discos e calços entre o couro e calçados, bem como adequada de cuidados de pele fina ajuda a evitar a formação de calos pele do pé.

No caso de secção de pés chatos ainda em estágios iniciais, e a deformação do primeiro dedo não muito pronunciada, descritos acima são simples atividades ajudam a retardar a progressão da doença e melhorar a qualidade de vida, sem recorrer a cirurgia.

Tratamento imediato

Indicação para a operação de tratamento quando valgo do primeiro dedo (hálux valgo) e transversal pés chatos pode ser безуспешносtь tratamento conservador, dificuldades com a seleção e o uso de sapatos.

A escolha do tipo de intervenção depende da manifestação de deformação, a idade do paciente e o nível de sua atividade diária. A principal tarefa do cirurgião-um ortopedista é o restabelecimento da normal capacidade de pé após a cirurgia, bem como a libertação do paciente de dor e permanente desconforto ao caminhar.

Tem muito de pacientes idosos, com baixo grau de diária de atividade, a operação normalmente se limita a excluir o "osso". A duração desta operação é mínimo de tempo, e o traumatismo do céu. O risco de complicações da operação também está no baixo nível. Cerca de 80 por cento de idade de pacientes satisfeitos com o resultado desse tipo de operação.

Em casos em que o paciente está ativo na vida, ainda não se formou a atividade de trabalho, é possível, pratica esportes, o preferido é o cumprimento da cirurgia reconstrutiva nos pés com o objetivo de correcção de deformações e de recuperação normal, indolor fulcro no pé.

É conhecida a enorme quantidade de diferentes operações sobre os ossos e tecidos moles. A maioria deles no momento tem apenas valor histórico.

A essência de qualquer operação corretiva deformado ossos é um estabelecimento com a ajuda de ferramentas especiais artificial fratura na região de deformação, a correcção da forma de osso, com a conseqüente realização de osso na posição correta especiais de estruturas metálicas (raios, parafusos, chapas de grampos).

Essas operações sobre os ossos na medicina são chamados de osteotomiyami, que traduzido literalmente significa o cruzamento de ossos.

Para mais frequentemente aplicada a operações quando valgo do primeiro dedo (hálux valgo) pode ser atribuída осtеоtомee uma ECHARPE, Chevron, Akin.

Quando осtеоtомee uma ECHARPE feita Z em forma de um corte do primeiro metatarso.

Metades do primeiro metatarso deslocado em relação ao outro, por uma linha опeла até a solução de deformação e mantêm-no estado novo os parafusos especiais de Herbert.

Uma característica do parafuso de Herbert é o seu tamanho relativamente pequeno quando de alta resistência, e também de uma forma especial e passo de rosca.

Graças a essa construção é um elevado grau de fixação e de compressão na zona de осtеоtомee quando вкручeванee do parafuso. O parafuso gira dentro do osso, não defende seus limites, portanto, não pode excluir, no futuro, assim como ele absolutamente não impede o paciente. A aplicação de parafusos de Herbert em cirurgia do pé precisa pacientes da necessidade de uma longa гeпсовой imobilização stop após a operação, e também permitiu já no dia seguinte após a cirurgia de começar a andar sozinho.

Осtеоtомee metatarso tipo de ECHARPE e da Chevron, muitas vezes combinam-se com as operações do núcleo de uma falange do primeiro dedo, o que ajuda a melhorar os resultados da operação, como cosméticos e funcionais. O mais freqüentemente utilizado na prática осtеоtомee principal falange pode ser atribuído a operação de Akin.

Осtеоtомeя Akin permite que o cirurgião, modificando o plano e direção de corte, para conseguir a necessária mais completa correção da deformação do pé. As vantagens desta operação pode ser, e o que pode ser feito através de uma punção da pele, ou seja, maloinvazivno. Isto permite reduzir o tempo de tratamento e a reabilitação. Fixação de ossos é feita com parafusos de Herbert ou grampos.

Outra operação valgo parar, dando os melhores resultados a longo prazo, é de herringbone осtеоtомeя.

Herringbone de осtеоtомeя muitos anos, aplica-se no exterior, e talvez mesmo é o "padrão-ouro" no tratamento do hallux valgus. É muito resistente e bem estabelecido operação, que, quando executado corretamente dá excelentes resultados.

O nível de complicações após a cirurgia reconstrutiva (SCARF, Chevron, Akin, Weil) não ultrapasse de 5 a 7 por cento. Um baixo nível de complicações indica suficientes de segurança e eficácia dessas intervenções operacionais.

A correta execução acima de operações permite reduzir significativamente a gravidade do ponto inicial da dor da síndrome, restaurar a capacidade de trabalho dos pacientes, bem como melhorar sua qualidade de vida.

08.08.2018