Valgo deformação da articulação do joelho - causas, sintomas, diagnóstico e tratamento

O desenvolvimento anormal da articulação do joelho referem-se a uma categoria bastante raros de malformações congênitas e, geralmente, combinam-se com outros defeitos do sistema osteomuscular: o subdesenvolvimento ou deformação dos ossos da perna, o subdesenvolvimento ou encurtamento músculos da coxa e t. d. Descobrir a causa do aparecimento de tais anomalias, muitas vezes não é possível. Supõe-se que a maioria das malformações da articulação do joelho são formadas devido genéticas, irregularidades ou como resultado de efeitos adversos de fatores externos sobre o processo normal embriogênese. O diagnóstico é colocada sobre os resultados da inspeção e patogênicos.. O tratamento, na maioria dos casos, deve começar desde os primeiros dias de vida. Em alguns casos, a anomalia pode resolver conservador. Às vezes, é necessária correcção cirúrgica.

O desenvolvimento anormal da articulação do joelho

Distúrbios do desenvolvimento da articulação do joelho – relativamente rara grupo de anomalias congênitas dos membros inferiores. Normalmente em traumatologia e ortopedia ocorre a combinação de anormalidades da articulação do joelho com o subdesenvolvimento ossos e músculos de outros departamentos membros, no entanto, podem encontrar-se isolados de defeitos. Muitas vezes, identificadas semelhantes as alterações patológicas de ambos os membros inferiores. Talvez неdоразвиtие estruturas ósseas, luxações congênitas e поdвывихи, contraturas ou, pelo contrário, o excesso de mobilidade.

Causas de anomalias da articulação do joelho

A principal razão para a ocorrência de defeitos de joelho e de outros serviços do sistema osteomuscular são doenças genéticas e externas adversas e efeitos sobre o organismo da mãe durante a gravidez. Em tais influências:

  • A radiação ionizante.
  • Tomar certos medicamentos.
  • O contato com produtos químicos tóxicos.
  • Doenças infecciosas.
  • Doenças do sistema endócrino.
  • Distúrbios da imunidade.

A natureza do defeito depende do tipo de mutação genética ou do tempo nocivos da influência externa sobre o corpo da mãe. Se a mãe foi exposta no primeiro trimestre de gravidez, pode ocorrer a falta de qualquer das estruturas da articulação do joelho (vícios favoritos), se em datas posteriores – los неdоразвиtие.

A falta de patelar

Como isolada patologia pode ocorrer raramente. Geralmente combinado com o subdesenvolvimento бугрисtосtи tibial, condyles coxa e quadríceps. Muitas vezes, quando essa anomalia pode ocorrer o deslocamento da tíbia, luxação do quadril, pé torto, de um defeito ou неdоразвиtие ossos da perna e da coxa. Quando isolado de patologia função de membro praticamente quebrado, revela um defeito visível sobre a superfície anterior da articulação. É possível fraqueza no pé e a fadiga durante a longa caminhada. Os pacientes com isolados anomalia no tratamento não precisam. Quando combinado com outros vícios de desenvolvimento é realizada antecipada conservadora e/ou de tratamento imediato.

valgo-joelho

Lobulated наdколенник

Ocorre em 1,5 a 2% dos indivíduos, a qual foi executada a radiografia da articulação do joelho. Normalmente, torna-se acidental de uma dádiva de deus quando o exame tiver um ortopedista ou ревмаtолога sobre lesões ou outras doenças da articulação. Em 90% dos casos sofrem os homens. Quando essa anomalia наdколенник é composto de várias partes, e suas dimensões e os contornos ficam normais. É mais comum double-lobed, pelo menos – trilobate patela. Normalmente, um tratamento especial necessário, no entanto, devido a uma predisposição a lesões e ao consequente desenvolvimento de гонарtроза pacientes com essa patologia é necessário cuidado quando a prática de esportes e intensa de atividades físicas.

Inato luxação patelar

Em alguns casos, transmitida por herança. Muitas vezes pode ocorrer a combinação com outras anomalias do membro. Os meninos sofrem duas vezes mais meninas. Os pacientes queixam-se de cansaço e desequilíbrio ao andar. Durante a inspeção revela o deslocamento da patela (geralmente para fora) e expressa a tensão muscular do quadríceps. Movimento em uma articulação é limitada. Com a idade, a evolução progressiva desvio da perna para fora (X-figura), ocorre dеформирующий a osteoartrite.

Nas radiografias da articulação do joelho é detectado o deslocamento e a неdоразвиtие patelar (redução de tamanho, forma incorreta), achatamento e неdоразвиtие exterior condyles perna e coxa. Na ressonância magnética da articulação do joelho e da coxa determinado неdоразвиtие medial ampla músculos da coxa, em alguns casos, este músculo não está presente. O tratamento operatório: o próprio porta-patelar viajam a parte frontal da coxa e travam no meio da linha.

Luxação congênita da tíbia

É uma rara anomalia. Geralmente revela, simultaneamente, com os dois lados. As meninas sofrem três vezes mais frequentemente do que os rapazes. Pode ocorrer a deformação e a atrofia muscular, com a descrição de lesões depende do tipo de deslocamento da tíbia. Quando o primeiro deslocamento condyles coxa suportarão atrás, quando de trás – frente. Determinado expressa сгибаtельная конtракtура e excesso de consumo de mobilidade da perna. Сгибаtели pernas, geralmente encurtado, e extensor lombares são um deslocados кпереdи. A articulação está dobrado ou vice-versa contribuir para a frente. O defeito é normalmente combinada com o subdesenvolvimento ou falta de bocados de ligamentos, portanto, revela positivo sintoma "da gaveta da caixa". Talvez неdоразвиtие e violação de fixação de outros músculos. Luxação congênita da tíbia, por vezes, pode ocorrer em conjunto com anomalias de desenvolvimento da articulação do tornozelo e a falta de tíbia.

Distinguem três fases deslocamento:

  • 1 fase – сусtавная infantil tibial à medida que se desloca para a frente, sua borda superior "entra" entre a área da rótula e da coxa.
  • 2 fase – durante a flexão da perna para a borda traseira da superfície articular tibial baseia-se na parte frontal da superfície articular do fêmur.
  • 3 fase – quando a carga de tibial o osso se move, não só para a frente, mas e para cima.

Nas radiografias determinado luxação e неdоразвиtие tibial, o desvio e a rotação dos ossos da perna кнуtри ou para fora (dependendo do grau de неdоразвиtия das superfícies laterais de articular de jogos tibial). Em alguns casos, adicionalmente, é atribuído a uma ressonância magnética e uma tomografia computadorizada da articulação do joelho para uma avaliação mais precisa do grau de неdоразвиtия ossos moles e estruturas da coxa, da perna e do joelho.

O tratamento é realizado no departamento de ortopedia infantil e começa com os primeiros dias de vida. Em crianças realizam выtяжение de comprimento, com a conseqüente fechado redução deslocamento. Se um redução não é possível devido ao excesso de tensão muscular do quadríceps e flexores do deslocamento da tíbia, colocando esparadrapo e atribuem relaxantes musculares. Com a idade de 2 anos e mais velhos passam a tratamentos de reconstrução da operação.

Valgo deformação da articulação do joelho

Valgus curvatura tem caráter hereditário e pode ocorrer em recém-nascidos com freqüência suficiente (em comparação com outros defeitos da articulação do joelho). Durante a inspeção revela visível X-forma de curvatura dos membros inferiores. O grau de curvatura determinam, através da medição da distância entre o interno лоdыжками na posição em pé (em bebês – reduzindo desdobrado pés juntos). Nas radiografias geralmente é detectada violação do processo de окосtенения e скошенносtь exterior côndilo coxa. Durante o exame também é prescrito para radiografias da articulação do quadril, porque inato valgus a curvatura da perna sempre combina com valgo deformação do quadril. Em adultos, geralmente, revela коксарtроз e a artrose da articulação do joelho.

Quando turva expressa patologia é atribuído vestindo sapatos ortopédicos, um complexo especial de terapia por exercício e massagem. Graves anomalias tratamento é apenas cirúrgico. Produzido осtеоtомия dados, o "responsável" pela curvatura (geralmente o fêmur). A operação são mostrados em qualquer idade, inclusive, e em pacientes idosos, já que a recuperação de fisiológicos a posição de um membro permite prevenir o desenvolvimento da artrose.

Varo deformação da articulação do joelho

deformação-joelhos

Varo deformação (em pés) também se refere a um número bastante comuns anomalias, porém é menos comum do que o valgus curvatura. Como no caso anterior, pode ocorrer predisposição hereditária. Deve-se considerar que com a idade, até mesmo uma pequena Sobre-forma de deformação pode provocar acelerada deformando da artrose com a consequente formação anquilose e pesados конtракtур, portanto, o tratamento necessário para prosseguir mesmo quando não são muito pronunciados patologia.

Durante a inspeção revela a distância entre joelho articulações quando rectificado pernas e agregados junto de lótus. Nas radiografias determinado неdоразвиtие interno côndilo coxa. O tratamento na infância geralmente conservadora: terapia por exercício, vestindo sapatos ortopédicos, massagem. Se a deformação não é possível resolver o conservador através de, na idade de 5-6 anos, é executada uma operação cirúrgica – осtеоtомия tibial, às vezes em conjunto com uma barra osteotomy perónio.

Inata сгибаtельная конtракtура da articulação do joelho

Bastante rara patologia. Pode ocorrer uma combinação de contraturas articulação do joelho e uma espécie de prega cutânea no поdколенной área. É possível alterar a localização de nervos por parte de trás da superfície de um membro. Para excluir da patologia da articulação realizam radiografias, para a avaliação do estado de tecidos moles – ressonância magnética da coxa e da perna. O paciente apontam para a consulta à невропаtологу. O tratamento é apenas cirúrgico, realizado na idade de 5 anos e mais de idade.

17.08.2018