Do hallux valgus (valgo deformação)

Do hallux valgus ("protuberância no dedo grande do pé", "o osso no pé") é a deformação do pé, que é uma curvatura do dedo grande do para fora. Esta deformação comum, ocorre em 25 % da população adulta. A curvatura pode detectar e crianças, neste caso, ela é inerente a natureza. Hálux valgo geralmente revela que as mulheres. Junto do sexo oposto curvatura dos ossos ocorre dez vezes mais do que os homens. Isto é devido ao fato de que a fêmea ligamentosas o aparelho mais fraco, a situação é agravada pelo uso desconfortável estreito de sapatos. A patologia é detectada todos os grupos etários.

O osso na perna

Quando curvatura polegar muito aumentado o ângulo entre a primeira e a segunda metatarso os ossos. Devido a isso, o primeiro osso desliza para dentro, e o dedo, que mantinha um músculo, se move para fora. A cabeça de forma solavanco (muitas vezes chamado de "osso" ou "rebento"), devido a constante interação com os sapatos cabeça inflamado e blush, aumenta-se a sensibilidade. Isto pode causar a bursite – inflamação da mucosa bolsas de articulação.

As razões do desenvolvimento do hallux Valgus

Há várias razões principais, que deforma o dedo grande do pé.

  • O primeiro grupo de causas é chamado com insuficiência conjuntivo mecânica, ou seja, ocorre um longo violação de biomecânica da primeira junta, associado com o polegar. Isso pode ser causado por uma transversal pés chatos, varizes, uma alta mobilidade das articulações, o excesso de extensibilidade ligamentos.
  • O segundo grupo de razões pode ser atribuído defeitos de deformação do pé, lesão e algumas doenças neurológicas (por exemplo, a poliomielite).
  • O terceiro grupo de predisposição hereditária para a doença. Normalmente, os parentes mais próximos também tem essa deformação (mãe, tia, avó).

Outros fatores apoiando – se em uma desconfortável sapatos (estreito, curto ou estreita), o uso de saltos altos – são secundárias. Eles apenas contribuem para o desenvolvimento de deformação, quando ela tem predisposição.

Os sintomas

Os principais sintomas de deformação do polegar são:

  1. A vedação na área do primeiro dedo do pé.
  2. A dor de diferentes graus na área de contorcionismo. A dor varia de acordo com a natureza e poder, pode causar desconforto, e pode ser aguda, o ano inteiro. A dor são amplificados após a longa permanência de pé ou usando um sapato desconfortável. Eles podem incomodar o paciente durante a noite. Em tempo de paz dor diminui. Expressa a dor de nem sempre se correlaciona com o tamanho de deformação, mas se a cabeça deslocada significativamente, então, os sintomas e a dor aumentou.
  3. Óbvio que a deformação do pé – cabeça do primeiro osso deslocado para dentro, e de que o polegar se inclina para fora.
  4. O inchaço e a vermelhidão dos tecidos moles na área do dedo grande do pé.
  5. A presença de um grande de milho, que é formado no local de esmagamento de tecidos moles "solavancos".

Às vezes o raio-x metatarsophalangeal articulação pode detectar a subluxação do primeiro dedo do pé. Periodicamente, Hálux valgo combinado com outros de deformação (pés chatos e martelo dedos).

As razões do desenvolvimento HalluxValgus

Diagnóstico

O diagnóstico da doença é feito por um médico. Inicialmente, o médico ouve a queixa do paciente, define faremos perguntas adicionais para detectar, relacionados ao estresse no pé, a hereditariedade de deformação. Em seguida, o médico efectua uma inspecção parar e atribui radiográfico estudo 1 metatarsophalangeal articulação do dedo polegar. Para uma descrição mais detalhada da pesquisa pode ser atribuída a radiografia de 2 e 3 da articulação do pé.

O diagnóstico é baseado em sintomas e dados de raios-x. Depois de diagnosticar o médico atribui o paciente para o tratamento. Em alguns casos, o médico pode prescrever a passagem de ressonância magnética do pé.

O grau de

O grau de Hálux valgo é expressa de duas variáveis: ângulo entre 1 e 2 metatarso ossos e o ângulo de deflexão do polegar de 1 metatarso. Dependendo desses indicadores destaca-se três graus de desenvolvimento da doença de Hálux valgo.

  • 1 grau de ângulo entre a primeira e a segunda metatarso ossos é de valor inferior a 12 graus, o desvio do polegar menos de 25 graus.
  • 2 o grau da doença é caracterizada por um ângulo de deflexão entre metatarso ossos menos de 18 graus e o ângulo de deflexão do primeiro dedo do pé mais de 25 graus.
  • 3 grau (final) é determinado por um ângulo de desvio entre metatarso ossos de mais de 18 graus e o ângulo de deflexão do primeiro dedo – de mais de 35 graus.

Tratamento conservador

A deformação dedo polegar pode remover sem intervenção cirúrgica. No entanto, com uma pequena curvatura pode viver plenamente . Se o paciente apenas a fase inicial da doença, os médicos prescrevem um método conservador de tratamento. Também a sua prescritos para pacientes idosos e para pessoas da velhice, independentemente do grau de deformação do pé.

O tratamento conservador inclui:

  • vestindo especial ortopédica de sapatos, o que elimina a interação entre doloroso "palpável" e mais sapatos,
  • vestindo interdigital tiras,
  • correção do estilo de vida, ela é a normalização do peso, regular de atividades físicas,
  • o uso de arco de apoio (palmilhas), que ajustam os arcos do pé.

Além dos procedimentos para aplicar o tratamento medicamentoso. Medicamentos que visam retirar o ponto inicial da dor da síndrome. Geralmente, são atribuídos os medicamentos do grupo de não-esteróides anti-inflamatórios, que aliviam a dor e a inflamação. No caso de fortes dores recomenda-se a lubrificação lugar de deformação anti-inflamatórios de pomadas. Os médicos podem prescrever aos pacientes a passagem de fisioterapia procedimentos: terapia magnética, fonoforese, parafina, inductothermy.

Nos casos em que várias taxas de câmbio históricas do tratamento conservador mostram sua ineficácia, o médico prescreve operacional de intervenção.

Tratamento imediato

Todas as operações cirúrgicas são divididos em três grupos:

  • a intervenção, realizada em tecidos moles,
  • a operação, que passam sobre os ossos,
  • a intervenção, realizada em ossos e tecidos moles ao mesmo tempo.
Palmilha

A operação, que é realizada em tecidos moles, considerados efetiva e válida somente para o primeiro grau de deformação. Durante a operação de Silver, o médico corta o tendão do músculo adutor do polegar. Ao realizar a operação Mack-Noiva esse tendão se movem. Estas intervenções podem ser realizadas em conjunto com a operação, durante a qual se retrai excrescência óssea e subcutâneo bolsa de primeira metatarsophalangeal conjunta.

Se o paciente tem de segundo ou terceiro grau de Hálux valgo, neste caso, produzem uma operação de ossos ou de uma operação de ossos e tecidos. Talvez a aplicação A Chevron osteotomia. Neste caso, o médico remove uma pequena forma de v pedaço da extremidade distal do primeiro metatarso.

Quando Scraft osteotomia a executar o corte (Z-corte em forma de) ao longo de todos os metatarso do dedo grande do pé. Em seguida, os fragmentos), os destroços são fixados com parafusos.

Uma operação cirúrgica realizada no trauma e ortopédicos escritórios. Período pós-operatório continua por cerca de 6 semanas. O tempo é um paciente pode carregar uma perna só, em especial Orthez. O paciente deve evitar sobrecarga, muitas vezes manter a perna acima do nível do corpo.

Após a remoção órtese do paciente é recomendado usar sapatos confortáveis (ampla e sem salto), para realizar o curso especial de ginástica, exercícios, realizar uma auto massagem do pé com a ajuda de uma bola de tênis.

A que médico recorrer

Quando a deformação joanete vale a pena consultar o seu médico. Ele determina a extensão da doença, prescrever o tratamento necessário. Você vai ajudar a ortopedista, traumatologist – ortopedista ou cirurgião. Em paralelo, pode-se consultar um terapeuta e médico endocrinologista.

Qualificada de assistência médica vai ajudar a curar um defeito, para eliminar a causa e reparar a perna.

14.09.2018