A operação de remoção do osso no dedo grande do pé

Quando aparecer o osso na perna oportuno apelo ao podólogo permite corrigir a deformação conservador métodos

Infelizmente, nem todas as pessoas prestam atenção às mudanças do pé até o aparecimento de sintomas de dor, e o médico obrigado a afirmar que a situação está em execução e apenas a remoção do osso no dedo grande do pé pode corrigir a patologia (operação permite não só a aliviar a dor e evitar a progressão da doença, mas também para restaurar o arco do pé).

Tipos de tratamento cirúrgico do osso na perna

Operação

A operação de remoção do osso na perna realizada após mais de um diagnóstico, que permite avaliar com precisão o grau de deformação, identificar comorbidades e doenças.

A escolha de procedimentos operacionais (existem cerca de 100 diferentes métodos), afetam:

  • o tipo de deformação;
  • a saúde óssea e de tecidos moles do paciente;
  • a presença de doenças somáticas.

Porque para a remoção dos ossos nas pernas atualmente é usado na maioria dos casos, menos traumáticos e técnicas modernas de anestésicos, idade do paciente, não influencia a escolha de metodologias de intervenção cirúrgica.

Talvez a aplicação:

  • Osteotomia, que se aplica na maioria dos casos, como o método mais eficiente. Quando qualquer forma de osteotomia durante uma operação no deformadas articulação corte tecido, osso cruzados (cross mais perto de unha ou em sua outra extremidade, Z-figurativa, ou ao longo da principal falange), fragmentos de ossos de são instalados na posição correta e são fixados com grampos ou parafuso especial.
  • Artrodese. Este tipo de cirurgia é realizada em casos muito raros, como o objetivo principal de operação: o estabelecimento fixo de conexão, que não permite recuperar completamente parada. Indicação para este tipo de operação é muito ruínas de uma articulação do dedo grande, que não pode retornar para a posição correta com a ajuda osteotomia. Metatarsophalangeal articulação no processo de operação é removido, e os ossos se conectam entre si. A desvantagem deste método são conhecidos após a carga de dor no local da fusão, bem como a necessidade de constantemente carregar ortopédica sapatos.
  • Resection arthroplasties, no qual é removida parte da superfície articular. Neste caso, entre as partes de um osso permanece cavidade, que no processo de cicatrização preenche o tecido conjuntivo (assim formado falsa articulação). Recuperação completa de funções do pé esta operação não dá.
  • Correção transversal do arco do pé. Este tipo de cirurgia é ajustado não articulação e osso e tecidos moles em torno da problemática da zona. Durante a operação com o polegar em 1.º metatarso osso transplantadas do tendão do músculo adutor do polegar, o músculo deixa de manter o polegar na rejeitado posição, o ângulo entre os ossos do pé é alterado, e o arco do pé recupera a sua forma normal. O método é eficaz nos estágios iniciais da doença.
  • Exostectomy, onde é removido o próprio galo (parte da cabeça do metatarso), bem como os tecidos moles localizados ao redor da articulação afetada. A marcha após a cirurgia é restaurado, a dor resolver o problema, no entanto, pode haver recaídas.

Comuns técnicas

O cirurgião

A operação, no osso do dedo grande do pé com o cruzamento ossos mais comumente realizada utilizando o método:

  • Echarpe-osteotomia. É usado quando moderadamente pronunciado valgo. Permite o deslizar na direcção longitudinal e girar a parte da cabeça do metatarso, alongar ou encurtar a primeira metatarso osso, desprovido de fragmentos de ossos, o que permite alcançar uma maior proporcionalidade de articulação e reduzir a carga sobre a articulação e a parte interna do pé. Bons resultados com a técnica dá em conjunto com a correção de tecidos moles.
  • Osteotomia Austin/Chevron, no qual é realizada em forma de V de intersecção do primeiro metatarso. Aplica-se no caso de uma ligeira valgo, permite deslizar a cabeça do metatarso em 1/2 de sua largura (quando o deslocamento de mais de 1/2 da largura do osso necessária para a medula óssea, fusão a estabilidade pode ser o suficiente).
  • Osteotomia Akin, que é realizada por principal falange (nível proximal do departamento adjacente ao epiphyseal prato parte tubular de ossos). Acompanhado obrigatória manual correção valgo. O osso atravessado em paralelo metatarsophalangeal comum e unhas leito do polegar, em forma de cunha fragmento removido.

A operação de remoção do osso no dedo grande do pé também pode ser realizado:

  • Pelo método de Vale (barra osteotomia pequenas metatarso ossos). Permite o deslizar do osso em direção ao centro e no sentido longitudinal, retorna a cabeça do metatarso na posição normal e ajuda a eliminar o malleus informibus a deformação dos dedos.
  • Pelo método de Schede-Brandes (limite de valor de ressecção central da medula curvas (exostosis')). Durante a operação é removida do osso na superfície lateral, a 1 ª metatarso e proximal parte de uma falange do dedo polegar, sobrepõe-se parar o pé em uma determinada posição gesso tala e, em seguida, dentro do prazo de 2 semanas é realizado tração por unhas falange do dedo polegar.

Um bom resultado cosmético dá a operação de remoção dos ossos dos pés através de um método de Vreden-Mayo (é remover a cabeça do 1 º metatarso junto com o rebento), no entanto, devido a eliminação do principal núcleo da almofada do pé ao caminhar após a operação pode ocorrer uma violação de referência da função do pé.

Remoção do osso no dedo grande do pé, pelo método Calcina (cruzamento de dados com a girando a cabeça da 1 ª metatarso) e trapézio cunha ressecção 1 º metatarso pelo método de Boma e Reverdens não resolverem o medial desvio de 1 º metatarso e não recuperam o arco do pé, por isso, muitas vezes acompanhados de recaídas.

O paciente pode ser oferecido reconstrutiva operação, visando a correção de vários componentes de deformação do pé:

  • O método de Campo e Boyarsky, quando a realização o qual, após a operação, pelo método Schede-Brandes para a solução de central de desvio 1 º metatarso distal planetinvader articulação é feita transversalmente osteotomia, e na formado cunha fenda entupir formado a partir do controle remoto anteriormente, peças de osso de um transplante. A partir de lavsan fita é formada ligamento transverso do pé que mantém o 1.º metatarso o osso na posição correta (fita costurados nas bordas das cápsulas de 1 ª e 5 ª metatarsophalangeal das articulações). Após uma cirurgia no pé de 4-5 semanas impõem gesso venda.
  • A operação Korzh e do ser humano, em que o osso não se cruzam, assim como defeito, elimina-se a remoção de 1ª planetinvader articulação. Ligamento transverso do pé é formado a partir do tendão extensor longo do 4º dedo do pé.
  • A operação pelo método CITO, que é acompanhada pela formação transversal do ligamento do pé de lavsan fita em forma de oito de Klimov.

Se necessário, é realizada a substituição total, em que deformada articulação completamente removido e substituído por uma artificial.

Como é realizada a remoção do osso na perna

Pé

Atualmente, remova os caroços nas pernas pode ser com o mínimo de ferimentos, através de:

  • Minimamente invasivas técnicas, em que o corte não superior a 3 mm (com grande deformação – 10 mm). Cirúrgicos manipulação (cruzamento de ossos e o deslocamento de suas partes) são feitas através desta pequena incisão sob o controle de uma radiografia. Ao prioridades minimamente invasiva osteotomia incluem um curto período de reabilitação e quase imperceptível cicatrizes, dor e risco de complicações é mínimo. Minimamente invasiva, a operação não necessitam de anestesia geral (utiliza local ou epidural), mas só podem ser aplicadas quando a luz do grau de deformação do dedo polegar.
  • Laser, que permite remover o tecido ósseo melhores camadas, mantendo assim a mobilidade das articulações. O período de reabilitação em suma, que quando você usa o conjunto tradicional de intervenção rápida (broca, raio, chave de fenda, grampo). A remoção a laser de ossos em seus pés se não tiver o paciente tem outras deformidades do pé e complicações valgo.

O acesso ao realizar a operação pode ser:

  • aberto (o tecido é cortado até o osso usando o bisturi de um cirurgião, graças ao visual de revisão controla o processo de correção);
  • fechado (manipulações são realizadas através de uma pequena incisão, o controle é realizado com a ajuda de raios-x).

A remoção dos ossos dos pés laser – moagem inchaços na perna até um total de comparação, com a lateral do pé, que é realizado através de uma pequena incisão. Para a remoção do osso com a ajuda de laser resurfacing acompanhado de:

  • exostectomy;
  • osteotomy;
  • resection artroplastia.

Ao prioridades de laser de remoção de valgo relacionam-se:

  • a desinfecção da ferida sob a influência do laser, o que reduz o risco de infecção ao mínimo;
  • mínima perda de sangue através de uma ligeira maior do corte, através do qual são realizadas de manipulação;
  • a ausência de efeito sobre os tecidos circundantes;
  • recuperação rápida;
  • mais do que um curto período de operação (leva 1 hora, enquanto que a remoção de rebentos tradicionais métodos cirúrgicos, demora cerca de 2 horas);
  • a falta de necessidade de, após a operação de usar gesso.

Remoção do osso na perna quando qualquer método consiste em várias etapas. Mais frequentemente, durante a operação de:

  • No lado interno de uma falange do dedo grande do pé é executado o corte.
  • É realizada capsulotomy (dissecção da cápsula do primeiro metatarsophalangeal conjunta).
  • É executado excisão de medula curvas (remoção de cones).
  • Corte primeiro osso haste (é osteotomia).
  • O cirurgião move fragmentos de ossos haste, que muda o eixo de análise de tensão da fase.
  • O osso é fixado titânio parafusos ou grampos.
  • A cápsula e corte suturada.
  • Em lugar de acesso sobrepostos, estéril atadura.
  • Sequer se sobrepõe a fixação atadura ou gesso (dependendo do tipo de operação).

Parafusos de titânio na ausência de desconforto não é removido.

Contra-indicações

Correção

Embora a operação na perna de remoção do osso, geralmente, é realizada com a aplicação de menos traumática técnicas, há uma série de contra-indicações para a sua realização. A operação é contra-indicado quando:

  • trombose, que é acompanhada por inflamação de veias e violação de coagulação do sangue;
  • diabetes, obesidade;
  • cardiovascular, insuficiência;
  • violação de circulação dos tecidos do pé;
  • patologias do sistema músculo-esquelético.

Remoção do osso na perna laser praticamente não tem contra-indicações, no entanto, antes do procedimento, você deve pré-operatório o exame.

Preparação para a operação

Antes de remover o osso de pé, deve passar por completa diagnóstico, que permite identificar todos os patologia do pé – radiografias do pé de lados diferentes, ou exames de ressonância magnética.

Além de remover inchaços nas pernas no polegar, a operação pode envolver a resolução de deformação em forma de martelo outros dedos do pé e t. d.

O paciente em ordem pré inquérito é encaminhado para o programa de análises:

  • sangue (comum, bioquímico, o açúcar, na coagulação);
  • de urina (análise geral);
  • para detectar a hepatite e HIV;
  • ECG;
  • fluorography.

Reabilitação oral

A duração da reabilitação depende:

  • o número remoto do tecido;
  • o método de operação.

Em qualquer caso, no período pós-operatório é necessária a fixação de um pé. Se o paciente tem que pensasse apenas uma parte do metatarso e a operação foi realizada sem o uso do laser, a parada é fixado em 4 semanas, quando você remover a articulação, esse período aumenta para 10 semanas.

De reabilitação depois de minimamente invasiva ou laser operação demora menos tempo e, a julgar pelos comentários, flui mais suavemente.

A carga de pé no período pós-operatório está limitado a, andar é permitido, em média, uma semana depois (pressão de operado batente limita). Normal andar a pé é permitida após consulta com o médico (em média, um mês). Quando uma Echarpe-osteotomia permitida a carga em pé em especial орtезе imediatamente após a operação.

O paciente são atribuídos:

  • a terapia (anti-bacteriana, anti-inflamatórios e analgésicos);
  • médico oblast medical-sports complex, que o médico pega individualmente;
  • vestindo um largo macio com sapatos apertados arch support ou especial, sapatos ortopédicos;
  • vestindo ortopédicos сtелек.

Terapia por exercício no período pós-operatório é atribuído sempre, mas o tempo de início de sua realização dependem do método de operação:

  • Ao realizar a operação Schede-Brandes médica a ginástica é realizada a partir de 4ª, 5 ª dia após a cirurgia. O paciente, no futuro, recomendamos que você sempre usar o forro, que mantém o 1 º o dedo na posição correta.
  • Quando a operação de Campo e Boyarsky terapia por exercício começam a passar para o 1º dedo do pé no dia 5. Após a remoção da fixação gesso tiaras de front office do pé é fixado de borracha do manguito, que suporta um conjunto.
  • Quando utiliza a metodologia CITO a imobilização de gesso dura 1-1,5 meses. Terapia por exercício para começar a realizar com 4 º, 5 º dia após a cirurgia.

Exercícios no período pós-operatório são semelhantes aos exercícios utilizados para evitar valgo.

18.09.2018